Обструктивная болезнь легких становится причиной смерти
Обструктивный синдром для курящих людей в той же мере специфичен, что и рак легких. В ходе одного из проспективных исследований по влиянию курения на смертность у британских врачей риск появления обструктивных заболеваний легких оказался выше, чем риск рака легкого. Тем не менее, Когда говорят о влиянии табака на здоровье, подчеркивается опасность заболевания именно раком легких, а не гораздо более пагубного хронически обструктивного заболевания легких.
Начало этого процесса, вероятно, наиболее адекватно отражен в изменении функции легких, которая оценивается из определения объема форсированного выдоха за 1 с. Снижение объема форсированного выдоха медленно прогрессирует на отрезке в нескольких десятилетий. А при уменьшении его на 1 литр наступают необратимые изменения и больной, как правило, стает инвалидом. Что же касается некурящих, то диапазон разброса снижения объема форсированного выдоха в течение всей жизни достаточно высок. Все они умирают гораздо раньше, чем у них произойдут необратимые изменения в функциях внешнего дыхания. Cреди курильщиков вариабельность понижения объема форсированного выдоха намного шире. Так, у группы курильщиков, которые наиболее подвержены риску поражения бронхов, отмечено необычно быстрое снижение объема форсированного выдоха, а в случае дальнейшего продолжения курения у них происходят патологические изменения в бронхах. А развивающаяся впоследствии обструктивная болезнь легких становится причиной смерти. Таким образом, именно для них является жизненно важным прекратить курить. Если же эти особенно подверженные опасности курильщики прекращают курить, то прогрессирование заболевания приостанавливается, однако объем форсированного выдоха не нормализуется. И в дальнейшем он продолжает снижаться у них в темпе, который характерен для некурящих. И, таким образом, в случае, если курильщик, подверженный опасности поражения легких, завязывает с курением до того, как у него начнутся развиваться необратимые изменения в бронхах, то он не умрет вследствие обструктивной патологии легких. Однако это неизбежно наступит через пару лет, в случае, если он продолжает курить при развившихся изменениях в бронхах. На самом же деле, прекратить курить человека легко может заставить ростущая дыхательная недостаточность. Ведь, у прекративших курить, смерть наступает вследствие далеко зашедшего и развивающегося патологического процесса в легких.